急性阑尾炎的治疗以手术切除为主，药物治疗仅适用于早期轻症或手术禁忌者，需结合影像学检查和临床症状综合判断。
一、手术治疗是首选方案
1.腹腔镜阑尾切除术：具有创伤小、恢复快的优势，术后2~3天即可下床活动，住院时间通常为3~5天。该术式通过腹部3个0.5~1厘米小孔完成操作，适合大多数患者，尤其推荐儿童、孕妇及肥胖人群[国家卫健委《急性阑尾炎诊疗指南（2023年版）》]。
2.开腹阑尾切除术：适用于阑尾穿孔、周围脓肿形成或腹腔镜手术禁忌情况，切口长度约5~7厘米，术后需7~10天拆线。老年患者或合并基础疾病者，医生会权衡手术风险后选择最安全术式[《外科学（第九版）》人民卫生出版社]。
二、非手术治疗的适用场景
1.保守治疗的严格指征：仅对发病＜48小时、症状轻微（疼痛VAS评分＜4分）、血常规提示轻度炎症的患者适用，需住院观察。治疗以静脉输注头孢类抗生素（如头孢曲松钠）联合甲硝唑为主，疗程5~7天。
2.中西医结合辅助：在西医抗炎基础上，可配合中药大黄牡丹汤加减（需辨证使用），以促进炎症吸收。但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证，避免延误穿孔风险[《中医外科学》上海科学技术出版社]。
三、术后康复与注意事项
1.饮食与活动：术后6小时可进流质饮食，24~48小时后过渡至半流质，1周内避免辛辣刺激及产气食物。鼓励早期下床活动，预防肠粘连发生。
2.并发症预防：出院后若出现持续腹痛、发热（＞38.5℃）或切口渗液，需立即复诊。极少数患者可能出现肠瘘、腹腔残余感染等并发症，需通过CT或超声动态监测[《临床诊疗指南·外科分册》人民卫生出版社]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗规范(2023年版)[Z].2023.
[2]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:392-398.
[3]普通高等教育中医药类专业"十四五"规划教材《中医外科学》编写组.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:118-120.
