颈动脉斑块需根据病情选择他汀类药物稳定斑块，合并高血压/糖尿病者需联用降压/降糖药，中医辨证可辅助使用丹参、三七等活血通络药物，均需在医生指导下规范用药。
一、基础用药：他汀类药物
核心作用：降低血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为“坏胆固醇”），稳定斑块防止破裂。
常用药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，需长期服用，目标是将LDL-C控制在1.8mmol/L以下（或较基线降低50%以上）。
二、抗血小板药物
适用情况：若斑块不稳定（如溃疡、表面血栓），需联用阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日），预防血栓形成。
注意事项：出血风险较高者（如胃溃疡、脑出血病史）需权衡利弊，必须由医生评估后决定。
三、控制危险因素药物
高血压：优先选择ACEI类（如依那普利）或ARB类（如缬沙坦），将血压控制在140/90mmHg以下。
糖尿病：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。
血脂异常：除他汀外，高甘油三酯血症可联用贝特类（如非诺贝特），混合型高脂血症可考虑依折麦布。
四、中医辅助治疗
辨证用药：如气虚血瘀型可用丹参、黄芪、三七等活血通络中药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
现代研究：三七皂苷可改善微循环，丹参酮有抗炎作用，但需在西医规范治疗基础上辅助使用。
五、生活方式干预
饮食：减少饱和脂肪酸摄入（如动物内脏、油炸食品），增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
戒烟限酒：吸烟会加速斑块进展，建议完全戒烟，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华中医药学会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
