胎停育需要检查胚胎染色体、母体内分泌、子宫结构及免疫状态等，具体包括胚胎遗传学检测、激素水平测定、超声检查及免疫相关指标检测。
一、胚胎遗传学检查
染色体核型分析：通过胚胎细胞培养后染色体制片，检查染色体数目和结构异常，约50%胎停育与此相关。
基因芯片检测：可筛查微缺失/微重复综合征，适用于反复胎停育患者，能发现传统核型分析遗漏的微小异常。
二、母体内分泌评估
性激素六项：包括FSH、LH、雌二醇等，检测卵巢功能及排卵情况，黄体功能不足可能导致胚胎支持不足。
甲状腺功能：TSH、FT3、FT4异常（甲亢/甲减）会增加胎停风险，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。
三、子宫结构与血流检查
超声检查：观察子宫内膜厚度（理想8~14mm）、形态及宫腔粘连情况，排查子宫肌瘤、息肉等占位病变。
宫腔镜检查：必要时通过宫腔镜直视宫腔，明确是否存在纵隔子宫、宫腔粘连等解剖结构异常。
四、免疫相关指标检测
抗磷脂抗体谱：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，阳性者需评估血栓风险，必要时使用低分子肝素治疗。
封闭抗体检测：部分不明原因胎停育患者存在封闭抗体缺乏，可考虑免疫细胞治疗。
五、感染因素筛查
TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染，孕期感染可能导致胚胎发育停滞。
生殖道分泌物检查：排查支原体、衣原体感染，这些病原体可能引发子宫内膜炎症反应。
六、生活方式与环境因素
染色体异常：夫妻双方均需进行染色体核型分析，排除遗传性疾病。
不良环境暴露：长期接触甲醛、重金属等化学物质，需评估工作环境及家居装修情况。
七、其他特殊检查
凝血功能检测：D-二聚体、血小板聚集率等指标异常可能提示血栓前状态，需针对性抗凝治疗。
代谢指标筛查：如同型半胱氨酸升高（>15μmol/L）需补充叶酸降低风险。
参考文献：
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