胃肠炎治疗以缓解症状、预防脱水为主，轻度可通过饮食和补液自愈，中重度需药物干预，婴幼儿及老年人需特别关注电解质平衡。
一、基础护理与饮食调整
补液优先：轻度脱水可口服补液盐（ORS），每次腹泻后补充100~150ml，婴幼儿按体重计算（每公斤体重50ml）。WHO推荐的口服补液盐Ⅲ含精准配比的电解质，能快速纠正脱水。
饮食原则：急性期以清淡流质（米汤、稀粥）为主，避免油腻、辛辣及乳制品；恢复期逐步添加软烂食物，避免过早摄入高纤维蔬菜。《中国居民膳食指南（2022）》建议少食多餐，减轻肠道负担。
二、对症药物治疗
止吐止泻：成人可短期服用蒙脱石散（吸附肠道毒素），儿童需遵医嘱使用儿童剂型；严重呕吐者需就医，避免自行使用强效止吐药掩盖病情。
微生态调节：双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可缩短病程1~2天，尤其适用于抗生素相关性腹泻。《中国急性感染性腹泻病诊疗指南（2020）》推荐微生态制剂作为辅助治疗。
疼痛管理：腹痛明显时可服用颠茄片（抗胆碱能药物），但青光眼、前列腺肥大患者禁用。严禁自行服用复方地芬诺酯等强效止泻药，可能导致中毒性巨结肠。
三、特殊人群与并发症处理
婴幼儿与老年人：6个月以下婴儿腹泻需立即就医，避免脱水风险；老年人需监测肾功能，避免使用肾毒性抗生素。
感染性胃肠炎：细菌感染需用诺氟沙星（18岁以上）或阿奇霉素，病毒感染以对症为主。严禁自行服用抗生素，需通过大便培养明确病原体。
慢性胃肠炎：需长期管理，包括避免刺激性食物、规律作息，必要时使用奥美拉唑（质子泵抑制剂）等药物。需在消化科医生指导下规范治疗。
四、预防与康复要点
卫生习惯：勤洗手（尤其饭前便后），生熟分开处理食物，避免生食海鲜。
高危因素规避：旅游时避免生食，夏季食物冷藏不超过24小时，减少外卖食用频率。
复发预警：若症状持续超过3天、高热不退或出现脓血便，需立即就医排查炎症性肠病等基础疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：609-614.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]吴勉华，王键.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社，2021：156-160.
