心力衰竭主要由心脏结构或功能受损导致泵血能力下降引起，如冠心病、高血压、心肌病等基础疾病持续进展，逐步削弱心功能。
一、基础心脏疾病累积损伤
冠状动脉疾病：长期心肌缺血缺氧会使心肌细胞坏死，导致心脏泵血效率降低。《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，冠心病是我国心衰最主要病因，约占所有病例的40%~50%。
高血压性心脏病：长期血压升高使心脏超负荷工作，心肌逐渐肥厚、纤维化，最终导致舒张功能减退，可参考《中国高血压防治指南2023》中对靶器官损害的描述。
二、心肌结构与代谢异常
心肌病：扩张型心肌病患者心肌细胞变性坏死，心肌收缩力显著下降；肥厚型心肌病因心室壁增厚影响舒张功能，二者均可能进展为终末期心衰。
代谢性疾病：糖尿病可通过微血管病变、心肌脂肪浸润等机制损伤心肌，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》强调高血糖对心血管系统的累积危害。
三、急性诱因与慢性叠加
急性加重因素：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常、药物不当（如过量利尿剂）、电解质紊乱等可诱发急性心衰，《心力衰竭合理用药指南》指出感染是最常见诱因。
慢性基础叠加：慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等慢性疾病与心衰形成恶性循环，《中国慢性肾脏病合并心力衰竭诊疗指南》明确二者协同作用机制。
四、其他风险因素
遗传与家族史：部分遗传性心肌病（如遗传性扩张型心肌病）有明确家族遗传倾向，需结合基因检测评估风险。
生活方式：长期酗酒、吸烟、缺乏运动等不良习惯通过加速动脉硬化、心肌代谢异常诱发心衰，《中国居民膳食指南（2022）》强调健康生活方式的预防作用。
（注：本文仅作健康科普，具体诊疗需由专业医师面诊。心衰是多种疾病的终末阶段，早期干预基础疾病可显著延缓进展。）
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-10.
[2]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志，2023，38(12)：1140-1175.
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