宝宝急性中耳炎常见症状包括突然发作的耳朵疼痛（婴幼儿表现为哭闹、抓耳朵）、发热（体温可达38~40℃）、耳朵流脓或鼓膜穿孔后流水，部分患儿伴随听力下降或耳鸣。婴幼儿因无法表达，常表现为频繁摇头、夜间哭闹、拒食等异常行为。
一、典型症状表现
耳部疼痛：婴幼儿会因疼痛哭闹不止、拒绝触碰耳朵，较大儿童可自述“耳朵里嗡嗡响或刺痛”。疼痛通常在夜间加重，可能伴随发热（体温多在38℃以上）。
耳部异常分泌物：鼓膜穿孔后会有黄色或黄绿色脓液流出，初期可能因炎症肿胀导致耳道堵塞，表现为“耳朵发闷”。
全身症状：部分患儿伴随精神萎靡、食欲下降、呕吐或腹泻，严重时可能出现高热惊厥（尤其2~3岁儿童）。
二、特殊表现与高危信号
婴幼儿非特异性表现：6个月~2岁婴儿常见“摇头撞床”“夜间频繁惊醒”，部分患儿因拉扯耳朵导致耳廓变形。
分泌性中耳炎叠加症状：若中耳积液未及时排出，可能出现听力暂时下降（对呼唤反应迟钝）、说话声音变大或反复中耳炎发作。
三、需要警惕的危险情况
持续高热超过3天不退、剧烈头痛伴喷射性呕吐，可能提示颅内感染风险。
耳朵周围红肿、压痛明显或颈部活动受限，需排查乳突炎等并发症。
单侧听力下降超过2周未恢复，应及时转诊耳鼻喉科检查。
四、家长应对建议
家庭护理：体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免自行使用抗生素。
就医指征：出现上述高危症状或持续哭闹超过24小时，需尽快就诊。
预防措施：避免宝宝平躺喝奶、减少二手烟暴露、及时接种肺炎球菌疫苗可降低发病风险。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021年)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
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