急性肠胃炎治疗以缓解症状、预防脱水和抗感染为主，需根据病因（病毒/细菌感染）和严重程度选择对症支持或药物干预，同时调整饮食结构促进肠道恢复。
一、对症支持治疗
补水与电解质：优先口服补液盐（ORS）补充丢失的水分和电解质，婴幼儿可按体重稀释服用，成人每次500~1000ml分次饮用，避免单纯喝白开水加重电解质失衡。呕吐严重者可采用少量多次原则，每次10~20ml间隔5~10分钟。
饮食调整：急性期（24~48小时）以米汤、稀粥等流质饮食为主，避免牛奶、油腻食物及辛辣刺激物；缓解期逐步过渡到软烂面条、蒸蛋羹等易消化食物，可适量添加山药、小米等健脾食材（健脾：中医术语，指增强脾胃运化功能）。
二、药物干预策略
止吐止泻：成人可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜），儿童需按年龄调整剂量（每日3g分3次）；感染性腹泻（如伴黏液脓血便）需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星~左氧氟沙星，需注意18岁以下禁用喹诺酮类）。
腹痛管理：可服用颠茄片（抗胆碱能药物，缓解平滑肌痉挛），但青光眼、前列腺肥大患者禁用；益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2~3小时服用。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿与老年人：脱水表现为尿量减少、口唇干燥，建议24小时内就医；可适当增加口服补液盐的频次，避免自行使用止泻药掩盖病情。
孕妇与慢性病患者：禁用喹诺酮类和复方樟脑酊，建议在医生指导下使用蒙脱石散等相对安全药物，同时监测电解质变化。
四、预防复发措施
卫生习惯：饭前便后洗手，生熟食材分开处理，剩菜需彻底加热后食用；避免生冷饮食，尤其夏季需注意冰箱食物保质期。
免疫力提升：康复期可适当补充维生素C（每日100~200mg）和锌制剂（儿童每日10~15mg），增强肠道黏膜修复能力。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1103-1108.
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