心肌炎症状因个体差异和病情轻重不同而有差异，常见表现为发热、心悸、胸闷、乏力，严重时可出现呼吸困难、晕厥甚至心源性休克。
一、典型症状表现
发热与全身不适：发病前1~3周常有病毒感染史（如感冒、腹泻），伴随低热（37.3~38℃）或中度发热，伴肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感样症状。
心脏相关症状：最突出的是心悸（自觉心跳加快或心律不齐），活动后加重；胸闷、胸痛（多为隐痛或钝痛，类似心绞痛但程度较轻）；严重时出现呼吸困难（平卧时加重，需垫高枕头）、下肢水肿。
心律失常表现：部分患者以突发心悸、早搏（心跳漏搏感）为首发症状，听诊可发现心率过快或过慢、心律不齐。
二、儿童与青少年特殊表现
婴幼儿：可能拒绝进食、哭闹不止、呼吸急促（＞50次/分钟），家长常误认为"感冒"；部分出现喂养困难、体重不增。
青少年：易被误诊为"生长痛"或"运动疲劳"，表现为活动耐力下降、运动后气喘，休息后无明显缓解。
三、重症预警信号
若出现以下情况需立即就医：持续高热不退（＞39℃）、剧烈胸痛伴大汗、晕厥或意识模糊、血压骤降（收缩压＜90mmHg）、尿量明显减少（提示心功能不全）。
四、辅助检查与诊断
心电图：可发现ST-T段改变、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。
心肌酶谱：肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白（cTnI）升高提示心肌损伤。
心脏超声：可显示心腔扩大、室壁运动减弱、心功能下降。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性心肌炎诊断与治疗建议[J].中华心血管病杂志，2020，48(2)：105-110.
[2]《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1321-1328.
特别提醒：心肌炎症状缺乏特异性，若有上述表现且近期有感染史，务必及时就医检查，严禁自行服用任何药物。早期规范治疗可显著降低后遗症风险，延误诊治可能导致扩张型心肌病等严重后果。
