胰腺炎典型症状包括急性发作时的剧烈腹痛（多位于上腹部，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热，慢性期伴随消化不良、体重下降等。症状轻重与病因、病情程度密切相关，需结合检查明确诊断。
一、急性胰腺炎典型症状
剧烈腹痛：多为突发性中上腹或左上腹剧痛，呈持续性刀割样或绞痛，弯腰屈膝可稍缓解，常伴恶心呕吐。疼痛可向腰背部呈带状放射，进食后加重。
消化道症状：发病初期即出现频繁恶心呕吐，呕吐物含胆汁或食物残渣，呕吐后腹痛不缓解。部分患者伴腹胀、停止排气排便（低位肠梗阻表现）。
全身反应：轻症者低热（38℃左右），重症者持续高热（≥39℃），伴心率加快、血压下降，严重时出现休克、呼吸困难。
二、慢性胰腺炎特征表现
腹痛反复发作：多为隐痛或胀痛，餐后加重，可放射至腰背部，夜间或空腹时缓解。病程长者疼痛范围扩大，可累及全腹。
消化功能障碍：因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻（大便油亮、恶臭、次数增多）、食欲减退、体重进行性下降，甚至营养不良。
并发症相关症状：胰管结石或假性囊肿压迫胆管时出现黄疸；合并糖尿病者有多饮多尿、体重骤降；少数患者可触及上腹部包块。
三、特殊人群症状差异
儿童胰腺炎：多因暴饮暴食、胆道蛔虫或遗传因素诱发，腹痛剧烈但体征相对轻微，易误诊为阑尾炎，需警惕脱水、电解质紊乱。
老年胰腺炎：症状不典型，腹痛可能轻微，以腹胀、恶心为主，易合并多器官功能衰竭，死亡率较高。
四、需紧急就医的危险信号
腹痛持续超过6小时无缓解；
高热不退、意识模糊、四肢湿冷；
呕吐物带血或咖啡渣样物，黑便或血便；
黄疸迅速加深，皮肤巩膜黄染加重。
胰腺炎症状复杂多变，尤其是慢性期易被忽视。出现上述表现时，需立即禁食禁水并就医，通过血尿淀粉酶、腹部CT等检查明确诊断，严禁自行服用止痛药或中药方剂（如大承气汤等），以免掩盖病情延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：799-804.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：82-86.
[3]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1109-1115.
