子宫内膜癌早期症状隐匿，中晚期可出现异常阴道出血、阴道排液、腹痛等表现，绝经后出血是重要警示信号，需及时就医检查。
一、Ⅰ期（局限于子宫体）
异常阴道出血：未绝经女性表现为经期延长、经量增多或不规则出血；绝经后女性出现阴道出血，是最常见症状（约占80%）。
阴道排液：早期可能出现少量浆液性或血性分泌物，合并感染时可伴恶臭。
腹痛不明显：肿瘤局限时通常无明显疼痛，若侵犯子宫肌层或压迫周围组织，可能出现下腹部隐痛。
二、Ⅱ期（侵犯宫颈间质）
阴道出血加重：出血频率增加、量增多，可能出现淋漓不尽或突破性出血。
阴道排液异常：分泌物由浆液性转为脓性或米泔样，合并感染时可出现发热、异味。
盆腔不适：因宫颈管被肿瘤阻塞，宫腔分泌物排出不畅，可引起下腹部坠胀或疼痛。
三、Ⅲ期（局部和/或区域转移）
疼痛加剧：肿瘤侵犯宫旁组织、韧带或神经，出现腰骶部、下肢放射性疼痛。
淋巴结肿大：盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移时，可触及无痛性肿块。
排尿/排便异常：肿瘤压迫膀胱或直肠，出现尿频、尿急、便秘或便血。
四、Ⅳ期（远处转移）
全身症状：消瘦、贫血、乏力、食欲减退等恶病质表现。
转移灶症状：肺转移可出现咳嗽、咯血；骨转移引起骨痛；肝转移导致黄疸、腹水。
并发症：肿瘤压迫或侵犯重要器官，可引发肾功能衰竭、肠梗阻等严重并发症。
子宫内膜癌的症状随病情进展逐渐明显，尤其是异常阴道出血（尤其是绝经后出血）应高度警惕。建议出现症状及时就医，通过超声、宫腔镜、病理活检等检查明确诊断。早期诊断和规范治疗可显著改善预后，高危人群（如肥胖、糖尿病、高血压患者）需定期妇科检查。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.
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