下呼吸道感染治疗需根据感染类型（病毒/细菌）、病情严重程度及患者年龄调整方案，以抗感染、对症支持和预防并发症为核心。
一、明确感染类型与病原体
病毒性感染（占比约90%）：多为自限性，以对症治疗为主。需保持呼吸道湿润（如生理盐水雾化）、退热止痛（布洛芬/对乙酰氨基酚，儿童需按体重调整剂量），避免盲目使用抗生素。
细菌性感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）：需在医生指导下使用抗生素，首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等广谱抗生素，疗程通常7~14天，具体遵医嘱。
二、对症支持治疗
止咳祛痰：干咳可用右美沙芬（成人），痰多者选氨溴索、乙酰半胱氨酸（需注意：儿童禁用右美沙芬，痰多慎用强力镇咳）。
喘息管理：支气管痉挛者可吸入沙丁胺醇气雾剂（需在医生指导下使用），避免接触烟雾、粉尘等刺激物。
发热护理：体温≥38.5℃时用物理降温（温水擦浴）或退热药物，儿童需避免使用阿司匹林。
三、特殊人群与预防措施
儿童患者：婴幼儿感染易进展为重症，需密切观察呼吸频率（＞50次/分钟提示危险），及时就医。可通过接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗降低感染风险。
老年与基础病患者：合并慢阻肺、糖尿病者需加强血糖控制，必要时住院治疗，警惕脓毒症、呼吸衰竭等并发症。
四、中医辅助治疗（需辨证使用）
风热犯肺证（咽痛、黄痰）：可选用桑菊饮加减；风寒袭肺证（流清涕、白痰）：可用三拗汤加减。严禁自行服用，必须面诊辨证。
穴位按摩：按摩膻中、肺俞穴（每次5~10分钟）可缓解咳嗽，但不能替代正规治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-92.
[2]《诸病源候论》.中医古籍出版社，2012：102-105.
[3]中国疾控中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：337-343.
注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗方案需由呼吸科医生结合病情制定，请勿自行用药。
