子宫内膜癌的典型症状包括异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液、下腹疼痛及腹部肿块，其中异常出血是最常见的信号。
一、异常阴道出血（最典型症状）
绝经后出血：女性绝经后再次出现阴道出血，即使量少或点滴状也需警惕，约80%的子宫内膜癌患者以此为首发症状。
围绝经期异常出血：月经周期紊乱、经期延长（如超过7天）或经量增多（如经量较以往增加50%以上），需排查内膜病变。
未绝经女性不规则出血：月经周期缩短（<21天）、经期延长或经间期出血，可能伴随经量增多或淋漓不尽。
二、阴道异常排液
浆液性或血性排液：早期多为少量浆液性分泌物，若合并感染则呈脓性，伴异味（如腥臭味），尤其在绝经后女性中需高度重视。
排液特点：液体颜色可为清亮、血性或浑浊，有时混有组织碎片，持续性或间歇性出现，量多少不一。
三、疼痛与腹部包块
下腹疼痛：肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围组织时，可引起下腹部隐痛或胀痛，若发生宫腔积脓则表现为持续性剧痛。
腹部肿块：晚期患者可触及增大的子宫（质地较硬），或在下腹摸到包块，通常提示肿瘤已向周围组织浸润或转移。
四、全身症状（晚期表现）
贫血与消瘦：长期出血导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；晚期因肿瘤消耗出现体重下降（短期内减重>5%）。
恶病质表现：如食欲减退、发热、虚弱等，提示肿瘤进展至晚期，需结合影像学检查明确分期。
高危人群预警
肥胖（体重指数BMI≥28）、糖尿病、高血压患者需每年检查妇科超声；
有子宫内膜癌家族史（如直系亲属患病）或林奇综合征（遗传性结直肠癌综合征）患者，建议30~35岁起定期监测。
注意事项
异常出血持续超过10天未缓解、绝经后出血或排液带血，应立即就医，避免延误诊断。
诊断需结合宫腔镜检查、诊刮病理活检及影像学评估，严禁自行服用激素类药物（如黄体酮）掩盖症状。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-495.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：289-292.
