一侧输卵管不通仍有怀孕可能，但需评估剩余输卵管功能，建议先通过输卵管造影明确堵塞程度，再根据医生指导选择自然受孕或辅助生殖技术。
一、单侧输卵管不通的受孕原理
女性双侧输卵管中一侧不通时，另一侧通畅仍具备拾卵、运输卵子功能，精子可通过通畅侧输卵管与卵子结合形成受精卵。但需注意：若堵塞侧输卵管存在积水或炎症，可能反向影响通畅侧输卵管功能，降低受孕概率。
二、自然受孕的前提条件
输卵管形态评估：需通过子宫输卵管造影确认未堵塞侧输卵管是否存在粘连、扭曲等病变（《妇产科学》2023年版）①。
卵巢排卵功能：基础体温监测或B超监测显示有优势卵泡发育，每月至少有1个成熟卵子排出。
宫腔环境正常：子宫内膜厚度合适（8~14mm）、无息肉或粘连，利于胚胎着床。
三、辅助生殖技术的选择
宫腔内人工授精（IUI）：适用于轻度堵塞且男方精子质量正常者，通过优化精子浓度后注入子宫。
试管婴儿（IVF）：双侧输卵管严重堵塞或合并积水时，可直接提取卵子与精子体外受精，再移植胚胎（国家卫健委《辅助生殖技术规范》2022版）②。
四、孕期注意事项
早期监测：确认怀孕后48小时内进行血HCG和孕酮检测，孕6周左右做B超排除宫外孕（《异位妊娠诊疗指南》2021版）③。
预防并发症：输卵管不通患者宫外孕风险较正常人群高2~3倍，需警惕腹痛、阴道出血等症状，及时就医。
五、预后与备孕建议
自然受孕率：单侧轻度堵塞者自然受孕率约40%~60%，建议在排卵期（下次月经前14天）每2天同房1次，提高受孕效率。
手术干预：若堵塞侧输卵管积水严重，可考虑腹腔镜下输卵管造口术，但术后需3个月再备孕。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
[2]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2022年版)[Z].2022.
[3]中华医学会妇产科分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：173-176.
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