急性肠胃炎输液治疗通常使用葡萄糖氯化钠注射液补充水分和电解质，抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，止吐药（如甲氧氯普胺）缓解呕吐，解痉药（如山莨菪碱）减轻腹痛，必要时加用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）保护胃黏膜。
一、基础补液与电解质调节
急性肠胃炎常伴随脱水和电解质紊乱，需通过输液快速纠正。常用葡萄糖氯化钠注射液补充能量和基础电解质，严重呕吐或腹泻者可加用氯化钾注射液纠正低钾血症，碳酸氢钠注射液调节酸碱平衡。儿童和老年人需根据体重调整输液量，避免容量负荷过重。
二、抗感染治疗（抗生素使用）
细菌感染性肠胃炎：需静脉输注抗生素，如左氧氟沙星（成人常用）、头孢类抗生素（如头孢曲松），疗程通常1~3天，需根据病原体药敏结果调整。
病毒性肠胃炎：无需抗生素，以对症支持为主。
三、对症支持药物
止吐与止泻：呕吐剧烈时用甲氧氯普胺（胃复安）静脉注射，腹泻严重者可短期使用蒙脱石散（需与输液间隔1小时）。
解痉止痛：腹痛明显时用山莨菪碱（654-2）缓解肠道痉挛，青光眼、前列腺肥大患者禁用。
胃黏膜保护：奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，促进黏膜修复，尤其适用于伴有胃溃疡或出血风险者。
四、特殊人群用药调整
儿童：优先选择头孢噻肟等安全性高的抗生素，输液量按体重计算（约50~100ml/kg/d），避免使用喹诺酮类药物（影响骨骼发育）。
孕妇：首选青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类和氨基糖苷类，补液以葡萄糖和生理盐水为主。
老年人：慎用解痉药和止吐药，避免加重便秘或尿潴留，优先补充电解质和能量合剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：799-803.
[2]《中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识》编写组.中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：401-406.
[3]《临床诊疗指南·消化分册》编写组.临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：123-125.
