脂肪肝正成为我国居民健康的重大威胁，成人患病率已达15%~30%，青少年肥胖人群中检出率超20%，且呈现年轻化、低龄化趋势。
一、发病率与人群特征变化
近年来我国脂肪肝发病率呈快速上升态势，《中国居民营养与慢性病状况报告(2023年)》显示，成人脂肪肝患病率已达29.8%，较2015年增长11.1%。值得注意的是，青少年群体中，超重肥胖儿童脂肪肝检出率高达22.5%，且男性高于女性，城市高于农村，这与青少年学业压力大、久坐少动、高糖高脂饮食等生活方式密切相关。
二、致病因素的新趋势
代谢相关脂肪肝占比持续攀升，占非酒精性脂肪肝的80%以上，与肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征形成恶性循环。值得警惕的是，"隐形肥胖"人群（体重正常但体脂率高）的脂肪肝检出率也在上升，这类人群往往忽视腹部脂肪堆积的危害。此外，长期熬夜、睡眠不足（＜6小时/天）会通过影响胰岛素敏感性诱发脂肪肝，这一机制在年轻职场人群中尤为突出。
三、防控策略的科学转向
国家卫健委发布的《非酒精性脂肪肝防治指南(2023年版)》强调，脂肪肝防控需从"治疗"转向"预防"。儿童青少年应将每周≥150分钟中等强度运动纳入日常，成人每周≥150分钟有氧运动可降低脂肪肝风险。饮食上，《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日摄入蔬菜300~500克、水果200~350克，减少精制糖和反式脂肪酸摄入。值得注意的是，中医"健脾利湿"理论指导下的食疗方（如山楂荷叶茶）在临床辅助干预中显示出积极效果，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、早期筛查与干预建议
35岁以上人群、肥胖者、糖尿病患者等高危人群应每年进行肝脏超声检查。轻度脂肪肝通过生活方式干预3~6个月可逆转，中重度脂肪肝需在医生指导下结合药物治疗。特别提醒：脂肪肝与肝癌、肝硬化存在关联，但通过科学防控可显著降低风险，切勿因无症状而忽视体检。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.非酒精性脂肪肝防治指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1831-1845.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：85-90.
