婴儿急性肠胃炎

婴儿急性肠胃炎是由病毒、细菌感染或饮食不当引发的胃肠道急性炎症，表现为呕吐、腹泻、发热等症状，需及时补水防脱水。

一、感染性病因与传播途径

• 病毒感染（占80%以上）：轮状病毒（秋冬高发）、诺如病毒（传染性极强）等，通过粪-口途径传播，或接触污染玩具、手传播。

• 细菌感染：沙门氏菌（变质食物）、大肠杆菌（污染水源）等，婴幼儿胃酸不足时更易感染。

• 非感染因素：饮食不当（如突然添加新辅食）、牛奶蛋白过敏、腹部受凉等，可诱发肠道功能紊乱。

二、典型症状与分级表现

• 轻度症状：每日腹泻3~5次，稀水便，伴轻微呕吐，体温37.5~38.5℃，精神状态良好。

• 中度症状：腹泻6~10次/日，水样便伴黏液，呕吐频繁（1~2次/小时），尿量略减少，口唇稍干。

• 重度症状：频繁呕吐无法进食、高热不退（＞39℃）、腹泻＞10次/日、脱水（尿少、哭无泪、囟门凹陷），需立即就医。

三、家庭护理与就医指征

• 护理要点：少量多次喂服口服补液盐（ORS）防脱水，暂停辅食，改喂母乳或低乳糖奶粉；呕吐时侧卧防误吸，臀部涂抹护臀膏防红臀。

• 就医时机：持续高热超2天、呕吐拒食、尿量明显减少、精神萎靡，或大便带血、黏液增多，需及时就诊。

四、预防措施与饮食禁忌

• 预防感染：坚持洗手（七步洗手法），奶瓶煮沸消毒，避免带婴幼儿去人群密集处。

• 饮食管理：添加辅食遵循"单一、少量、逐步"原则，避免生冷/油腻食物，牛奶蛋白过敏患儿需改用深度水解奶粉。

参考文献：

[1]《中国居民膳食指南（2022）》推荐的婴幼儿喂养原则[J].中国营养学会，2022：105-112.

[2]《儿科疾病诊疗指南》（人民卫生出版社，2021年版）中关于急性胃肠炎的诊疗规范[J].儿科医学，2021，38(5)：423-428.

[3]WHO《腹泻病治疗指南》（2023年更新版）强调口服补液盐的使用规范[J].世界卫生组织公报，2023，101(3)：198-205.