中风偏瘫患者需根据病情阶段和病因，在医生指导下服用抗血小板药物、抗凝药物、营养神经药物及改善脑循环药物，同时配合康复训练。
一、基础治疗药物
抗血小板/抗凝药物：脑梗死（缺血性中风）患者需长期服用阿司匹林（抑制血小板聚集）或氯吡格雷（替代阿司匹林），房颤合并中风风险者需用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），严禁自行调整剂量或停药。
控制危险因素药物：高血压患者用ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）降压，糖尿病患者需二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）控糖，血脂异常者用他汀类（如阿托伐他汀）调脂。
二、神经保护与康复药物
营养神经药物：甲钴胺（维生素B12活性形式）促进神经髓鞘修复，胞磷胆碱钠改善脑代谢，可在发病后1~3个月内短期使用。
改善脑循环药物：丁基苯酞软胶囊（适用于急性缺血性中风）、银杏叶提取物注射液（需辨证使用），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、中医辅助治疗（需专业指导）
活血化瘀类：脑心通胶囊、血塞通片等中成药，适用于气虚血瘀型中风（表现为肢体无力、面色苍白），严禁自行服用，必须面诊辨证。
扶正固本类：补阳还五汤加减（黄芪、当归等），需根据体质调整，儿童、孕妇禁用。
四、用药注意事项
急性期用药：发病4.5小时内可溶栓（rt-PA），24小时内抗血小板治疗，需在医院监护下进行。
长期用药监测：服用抗凝药需定期查凝血功能（INR值），他汀类药物监测肝肾功能，避免空腹服用阿司匹林（可能伤胃）。
特殊人群：老年患者慎用多种药物（防相互作用），儿童需按体重调整剂量，孕妇禁用华法林（致畸风险）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：870-885.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：2265-2278.
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