创伤性股骨头坏死早期表现为髋关节活动受限、疼痛，疼痛多为渐进性加重，活动后明显，休息可缓解，后期可能出现跛行、股骨头塌陷等症状。
一、早期典型症状
髋部疼痛：多为隐痛或钝痛，常出现在腹股沟区或臀部，活动后加重，休息后减轻。疼痛可能放射至大腿内侧或膝关节，夜间偶有痛醒。
活动受限：髋关节屈伸、旋转功能逐渐受限，表现为抬腿困难、下蹲不便，严重时无法完成盘腿、翘二郎腿等动作。
二、中期症状表现
跛行：因疼痛和关节活动受限，行走时出现跛行，步态呈“鸭步”或“画圈步态”，长短腿差异逐渐明显。
疼痛加剧：疼痛从间歇性转为持续性，休息时也可能发作，影响夜间睡眠质量。X线检查可见股骨头密度不均、囊性变或硬化区。
三、晚期典型体征
股骨头塌陷：髋关节间隙变窄，肢体短缩，严重者出现髋关节半脱位，无法正常行走。
肌肉萎缩：因长期活动减少，髋部及大腿肌肉（如股四头肌）出现废用性萎缩，肌力明显下降。
四、高危人群注意事项
创伤史人群：股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤后3个月内出现髋部不适，需及时就医排查。
长期激素使用者：需定期监测髋关节功能，避免滥用激素类药物（如泼尼松）。
儿童与青少年：儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）多表现为髋关节轻微疼痛、跛行，家长需警惕孩子步态异常。
五、鉴别与就医提示
与关节炎鉴别：类风湿性关节炎多伴晨僵、对称性多关节肿胀；而创伤性股骨头坏死多有明确外伤史，疼痛与活动相关。
及时就诊指征：髋部疼痛持续超过2周，夜间痛醒，或行走时出现明显跛行，需尽快到骨科或关节外科就诊，通过MRI、CT等检查明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.股骨头坏死诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志， 2018， 38(12)：705-712.
[2]陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：745-750.
[3]儿童股骨头坏死诊疗专家共识(2020)[J].中华小儿外科杂志， 2020， 41(5)：401-405.
