老人腰椎骨折治疗以「个体化方案」为核心，包括保守治疗（卧床制动+药物止痛）、微创椎体成形术（快速恢复）、康复训练（预防并发症）及基础疾病管理（补钙/抗骨质疏松），需结合骨折严重程度与身体状况选择。
一、保守治疗：适用于稳定性骨折或不耐受手术者
卧床制动：采用「轴线翻身」法（避免脊柱扭曲），需在骨折部位垫软枕维持生理曲度，卧床周期通常为6~12周（具体遵医嘱）。
药物止痛：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬，需饭后服用）缓解疼痛，严重时可在医生指导下短期联用阿片类镇痛药，严禁自行服用。
营养支持：补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）与维生素D（促进钙吸收），必要时服用钙剂（每日元素钙800~1000mg）。
二、微创技术：适用于疼痛剧烈或骨质疏松严重者
椎体成形术（PVP）：通过穿刺注入骨水泥强化椎体，术后1~2天即可下床活动，快速缓解疼痛，但需注意骨水泥渗漏风险。
经皮椎体后凸成形术（PKP）：在注入骨水泥前先扩张椎体，能更好恢复椎体高度，尤其适合合并椎体塌陷者。
三、康复训练：术后/保守期均需坚持
早期（术后1~2周）：在床上进行踝泵运动（勾脚→伸脚）预防血栓，逐步练习直腿抬高（避免腰部发力）。
中期（术后1个月）：在护具保护下坐起、站立，借助助行器练习短距离行走，每次5~10分钟，每日3~4次。
长期：每日进行腰背肌等长收缩训练（如五点支撑法），改善核心肌群力量，降低再骨折风险。
四、基础疾病管理：降低再骨折风险
抗骨质疏松：确诊后尽早启动双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠，严禁自行服用），联合鲑鱼降钙素鼻喷剂可增强疗效。
跌倒预防：家中移除地毯边缘、加装扶手，夜间使用感应灯，外出时选择防滑鞋，必要时使用助行器辅助行走。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：745-753.
[2]中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会.中国老年人骨质疏松诊疗指南(2020)[J].中国骨质疏松杂志，2020，26(10)：1409-1421.
