明显肩周炎的穴位疼痛多因经筋失养、气血瘀滞、外感风寒湿邪或劳损积累，导致肩部经络不通、筋骨失荣，引发疼痛与活动受限。
一、经筋拘挛与气血瘀滞
肩部经筋（中医对肌肉、肌腱等软组织的统称）长期劳损或急性扭伤后，局部气血运行不畅，形成瘀血阻滞，导致经筋拘挛。《黄帝内经》记载"不通则痛"，当肩部经筋气血瘀滞时，穴位处会出现明显压痛，伴随抬臂困难等症状。现代医学研究发现，肩周炎患者肩部软组织存在无菌性炎症，局部血液循环减慢，代谢废物堆积刺激神经末梢，引发疼痛[1]。
二、外感风寒湿邪侵袭
中医认为"风寒湿三气杂至，合而为痹"。当肩部长期暴露于寒冷潮湿环境，或夜间受凉时，风寒湿邪易侵袭肩周经络，导致气血凝滞、筋脉拘急。尤其在秋冬季节，气温骤降时症状易加重。现代医学证实，低温环境会使肩部血管收缩，局部代谢率降低，免疫细胞活性下降，诱发或加重炎症反应[2]。
三、肝肾亏虚与筋骨失养
随着年龄增长（尤其40~60岁人群），肝肾精气逐渐亏虚，筋骨失于濡养，易出现"筋肉懈惰"。长期伏案工作、缺乏运动者，肩部肌肉得不到充分锻炼，更易导致气血不足、筋骨脆弱。临床观察显示，长期从事固定姿势工作的人群肩周炎发病率显著高于体力劳动者[3]。
四、慢性劳损与生活习惯
长期重复性动作（如长期使用鼠标、打羽毛球等）会使肩袖肌群（肩关节周围的肌肉群）反复牵拉，导致肌腱慢性损伤。此外，睡眠姿势不当（如长期侧卧压迫肩部）、过度负重（如搬运重物）等不良习惯，均会增加肩周压力，诱发穴位疼痛。数据显示，约60%肩周炎患者存在长期肩部劳损史[4]。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：623-625.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：745-752.
[3]王和鸣.中医筋伤学[M].北京：中国中医药出版社，2016：156-158.
[4]中华中医药学会.中医推拿治疗肩周炎临床实践指南[J].中医正骨，2022，34(5)：45-50.
