骨关节炎与类风湿性关节炎的治疗药物需根据病情阶段、症状严重程度及个体差异选择，包括抗炎镇痛、改善病情、生物制剂等类别，中西医药物各有特点，需在医生指导下规范使用。
一、骨关节炎常用药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，通过抑制炎症因子缓解疼痛和肿胀，但长期使用可能伤胃，建议短期服用并配合胃黏膜保护剂。
关节腔注射药物：玻璃酸钠可润滑关节、减少摩擦，氨基葡萄糖能营养软骨，适用于轻中度患者，需由医生操作注射。
中成药：如风湿骨痛胶囊等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，可能含重金属成分需监测肝肾功能。
二、类风湿性关节炎药物
传统合成DMARDs：甲氨蝶呤、来氟米特等，能延缓关节破坏，但起效较慢（需1~3个月），服药期间需定期查血常规和肝肾功能。
生物制剂：阿达木单抗、托珠单抗等，针对特定炎症通路起效快，适用于传统药物无效或病情进展快的患者，需严格遵医嘱使用。
糖皮质激素：泼尼松短期用于急性发作期，可快速抗炎，但长期使用会导致骨质疏松、血糖升高等副作用，需逐渐减量停药。
三、特殊人群用药注意
老年人：优先选择对胃肠刺激小的塞来昔布，避免同时使用多种NSAIDs；类风湿患者需额外补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
孕妇/哺乳期：NSAIDs妊娠晚期禁用，类风湿患者建议产后再启动生物制剂治疗，具体需产科与风湿科联合评估。
儿童：幼年特发性关节炎可使用甲氨蝶呤，但需严格按体重计算剂量，每12周监测生长发育指标。
四、中西医结合治疗
中药外治：艾叶、生姜煮水泡脚（水温40~42℃，每次15~20分钟）可缓解关节僵硬，严禁皮肤破溃时使用。
运动康复：游泳、太极等低冲击运动可增强关节周围肌肉，与药物治疗协同改善功能，建议每周3~5次，每次30分钟。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 2022中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志， 2022， 26(12)： 801-810.
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