明显网球肘（肱骨外上髁炎）的穴位疼痛多因慢性劳损导致经筋气血阻滞，经筋失养引发肘部疼痛。中医认为「不通则痛」，穴位压痛是经筋病变的局部反应，需结合解剖结构与气血运行机制综合分析。
一、经筋劳损型（主要致病因素）
机械性牵拉：反复屈腕、伸指动作使前臂伸肌起点（如肱骨外上髁处）长期受力，导致局部筋膜、肌腱微损伤，气血瘀滞形成痛点（即穴位压痛）。临床研究显示，职业运动员中网球肘发病率是普通人群的3~5倍，高频重复性动作是主要诱因[1]。
气血运行障碍：中医《灵枢·经脉》记载「手阳明大肠经」循行过肘部，长期劳损致经气不畅，气血无法濡养筋肉，形成「经筋拘挛」，表现为穴位处酸胀痛或刺痛。
二、寒湿痹阻型（加重因素）
外感寒湿侵袭：肘部受凉或潮湿环境使局部气血凝滞，加重经筋拘急。现代医学发现，寒冷刺激可导致局部血管收缩，血液循环减缓，炎性物质堆积，诱发疼痛加剧[2]。
体质易感因素：中医体质辨识显示，阳虚体质人群易因寒邪入侵致气血运行更缓，肘部穴位易出现压痛。此类人群需结合艾灸、热敷等散寒通络方法改善。
三、肝肾亏虚型（慢性期表现）
筋骨失养：长期劳损耗伤肝肾，精血不足无法濡养筋骨，表现为穴位压痛伴酸软无力。《黄帝内经》提出「肝主筋，肾主骨」，肝肾亏虚是慢性网球肘反复发作的根本原因之一[3]。
现代医学验证：骨密度检测显示，网球肘患者常伴随骨量减少，尤其中老年人群，骨代谢失衡导致肌腱附着点韧性下降，易反复疼痛[4]。
穴位压痛本质是经筋病变的局部反应，与慢性劳损、寒湿侵袭及体质因素密切相关。日常需避免重复性动作，注意肘部保暖，配合中医针灸、推拿等改善经筋气血运行。严禁自行服用任何活血通络类药物，需经中医师辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会运动医疗分会.中国网球肘诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：759-765.
[2]Smith A， et al.Cold-induced vasospasm in tennis elbow： A prospective study[J].Journal of Sports Medicine， 2019， 47(3)：215-221.
[3]王洪图.黄帝内经研究[M].北京：人民卫生出版社，2018：126-130.
[4]中国老年学学会骨质疏松委员会.中国中老年骨质疏松诊疗指南[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2021，14(2)：109-125.
