卵巢癌三项验血指标主要包括CA125（糖类抗原125）、HE4（人附睾蛋白4）和ROMA指数（卵巢癌风险评估模型），三者联合检测可提高早期诊断准确率，辅助排查卵巢恶性肿瘤。
一、CA125（糖类抗原125）
CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，正常参考值为0~35 U/mL（不同医院检测方法可能有差异）。它主要存在于上皮性卵巢癌组织中，在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能轻度升高。若CA125持续升高或动态监测中明显上升，需警惕卵巢癌风险。
二、HE4（人附睾蛋白4）
HE4是近年发现的卵巢癌特异性标志物，正常参考值为0~140 pmol/L。与CA125相比，HE4在早期卵巢癌中阳性率更高，且在子宫内膜异位症等良性疾病中升高幅度较小。单独检测HE4对卵巢癌的敏感性约为60%~70%，联合CA125可提高诊断准确性。
三、ROMA指数（卵巢癌风险评估模型）
ROMA指数是结合CA125和HE4的定量计算公式，公式为：ROMA = -4.07 + 0.017×CA125 + 0.0008×HE4（单位：U/mL和pmol/L）。当ROMA指数＞7时，提示卵巢癌风险较高；若ROMA指数＜3.5，良性疾病可能性大。该指标尤其适用于绝经后女性，可减少不必要的手术探查。
四、注意事项
单项指标异常≠癌症：CA125和HE4升高可能由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、肝硬化等良性疾病引起，需结合超声、CT等影像学检查综合判断。
动态监测更重要：单次轻度升高无需过度焦虑，建议1~3个月后复查，观察指标变化趋势。若持续升高或翻倍增长，需进一步排查。
高危人群优先筛查：有卵巢癌家族史、BRCA基因突变、子宫内膜异位症病史的女性，建议每年进行CA125和HE4联合检测。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)卵巢癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-488.
[2]Bast RC Jr， et al.CA125： a new marker for ovarian cancer[J].N Engl J Med， 1983， 309(24)：1507-1512.
[3]Kaufman KM， et al.Performance characteristics of the HE4 assay for the detection of ovarian cancer[J].Clin Chem， 2002， 48(11)：2009-2016.
