缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少的常见贫血类型，典型表现为乏力、头晕、面色苍白等，需结合血常规指标及铁代谢检查确诊。
一、缺铁性贫血的典型表现
全身症状：长期缺铁会导致肌肉耐力下降，表现为爬楼梯或走路后易疲劳、气短；大脑缺氧时出现头晕、注意力不集中，尤其儿童可能伴随学习能力下降。
局部体征：缺铁性贫血特征性表现为匙状甲（指甲中央凹陷呈汤匙状）、口角炎（嘴角干裂、糜烂）、舌面光滑发红（因舌乳头萎缩），儿童可能因缺铁影响食欲导致生长发育迟缓。
特殊人群表现：女性因月经失血更易缺铁，孕期/哺乳期女性需额外补铁；老年人若因慢性疾病（如消化性溃疡）长期失血，也可能诱发缺铁性贫血。
二、诊断关键指标
血常规：血红蛋白（Hb）降低（成年男性<130g/L，女性<120g/L），红细胞平均体积（MCV）<80fl、平均血红蛋白量（MCH）<27pg，呈小细胞低色素性贫血。
铁代谢检查：血清铁蛋白<12μg/L（诊断金标准）、血清铁<8.95μmol/L、转铁蛋白饱和度<15%，结合骨髓铁染色显示细胞外铁消失可确诊。
三、常见病因与预防
摄入不足：长期素食者（缺乏动物性铁）、节食减肥人群易缺铁；婴幼儿辅食添加不当（未及时补充高铁泥糊）也会导致缺铁。
吸收障碍：慢性腹泻、胃切除术后患者因铁吸收减少诱发缺铁；胃酸缺乏（如萎缩性胃炎）会降低铁的溶解度。
慢性失血：消化道溃疡出血、女性月经过多、痔疮出血等隐性失血是成人缺铁主因；儿童鼻出血或频繁钩虫感染也可能造成铁流失。
四、科学补铁建议
饮食调整：优先选择红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1~2次，每次50g）等血红素铁（吸收率15%~35%），搭配维生素C（如橙子、番茄）促进非血红素铁吸收。
药物补充：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）需餐后服用减少胃肠刺激，严禁自行服用，必须面诊辨证；注射铁剂适用于严重吸收障碍或不耐受口服者。
高危人群筛查：建议女性经期、孕期及65岁以上人群每年检测血常规，消化性溃疡患者定期复查便潜血，及时发现隐匿性失血。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2023版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5):389-392.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:556-558.
