缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，引发的小细胞低色素性贫血，常见于需铁量高或铁摄入不足人群。
一、铁缺乏的核心机制
铁是人体合成血红蛋白的关键原料，当铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血（如女性月经过多、消化道隐性出血）时，体内铁储备逐渐消耗，无法满足红细胞生成需求，导致血红蛋白水平下降。此时红细胞体积变小（小细胞）、色素减少（低色素），影响携氧能力。
1.高发人群与风险因素
婴幼儿/青少年：生长发育快，需铁量高，若未及时添加含铁辅食（如红肉泥、蛋黄）易缺铁。
育龄女性：月经失血每月丢失约20~30mg铁，孕期哺乳期需额外增加铁摄入。
慢性疾病患者：如胃溃疡、痔疮、慢性肾病患者可能因长期失血或吸收不良缺铁。
素食者：植物性铁吸收率仅为动物性铁的1/3，若食谱缺乏动物肝脏、瘦肉等，易导致铁摄入不足。
2.典型症状与体征
全身表现：乏力、头晕、活动后心悸气短、面色/眼睑/指甲苍白（指甲凹陷呈匙状，即匙状甲）。
特殊表现：异食癖（如嗜食冰、泥土、粉笔）、舌炎（舌面光滑发红）、吞咽困难（缺铁性吞咽综合征）。
儿童影响：注意力不集中、学习能力下降、免疫力降低，易反复感染。
3.诊断与治疗原则
诊断依据：血常规显示血红蛋白降低（成年男性<120g/L，女性<110g/L），血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%。
治疗核心：
补铁：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）为首选，建议餐后服用减少胃肠刺激；严重缺铁性贫血需肌肉注射右旋糖酐铁。
病因治疗：止血（如治疗月经不调、痔疮）、调整饮食（增加红肉、动物血、黑木耳等富铁食物）。
营养支持：同时补充维生素C（如橙子、番茄）促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服（鞣酸影响铁吸收）。
缺铁性贫血是可预防、可治愈的营养性疾病，早期干预预后良好。严禁自行服用任何补铁药物或保健品，需经医生诊断后规范治疗。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:12-15.
[2]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊治指南(2021)[J].中华血液学杂志，2021，42(5):389-393.
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