贫血检查项目主要包括血常规（含血红蛋白、红细胞参数）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）、维生素B12/叶酸检测、骨髓穿刺及其他病因筛查（如溶血相关指标）。
一、基础筛查：血常规检查
血常规是诊断贫血的核心项目，通过血红蛋白（Hb） 浓度判断贫血程度（成年男性<120g/L、女性<110g/L为贫血）。同时观察红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC） 等参数，可初步区分贫血类型（如小细胞低色素性、大细胞性等）。儿童、孕妇等特殊人群需参考对应年龄段标准。
二、铁代谢检测：明确缺铁性贫血
缺铁性贫血是最常见类型，需检测血清铁蛋白（SF）（反映体内铁储备，<12μg/L提示铁缺乏）、血清铁（SI） 和转铁蛋白饱和度（TS）（正常范围20%~50%）。若铁蛋白降低且TS<15%，结合临床症状可确诊缺铁性贫血。此类贫血常伴随血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 升高，需由医生综合判断。
三、营养性贫血专项检查
维生素B12缺乏：检测血清维生素B12水平（正常133~675pmol/L），结合甲基丙二酸（MMA）和同型半胱氨酸（HCY）升高，可诊断恶性贫血或巨幼细胞性贫血。
叶酸缺乏：血清叶酸（正常3~17ng/ml）和红细胞叶酸（正常>100ng/ml）降低，伴随红细胞MCV>100fl时提示叶酸缺乏。
四、其他病因筛查
溶血性贫血：需检测网织红细胞计数（正常0.5%~1.5%）、胆红素（总胆红素>17.1μmol/L）、乳酸脱氢酶（LDH） 等，结合血红蛋白尿、骨髓幼红细胞增生等表现判断。
慢性病性贫血：炎症指标（CRP、血沉）升高，铁蛋白正常或升高但血清铁降低，需排查感染、肿瘤等原发病。
贫血检查需由医生结合病史、症状及初步结果制定方案，明确病因后再针对性治疗。如确诊缺铁性贫血，需在医生指导下补充铁剂，同时调整饮食（增加红肉、动物肝脏摄入）；巨幼贫需补充叶酸或维生素B12。 所有检查结果需由专业医师解读，切勿自行诊断用药。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华血液学杂志，2022，43(12):1001-1006.
[2]《临床诊疗指南·血液病学分册》编委会.临床诊疗指南·血液病学分册[M].人民卫生出版社，2010:32-35.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:112-115.
