肩周炎疼痛可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，辅以肌松药（如乙哌立松）减轻肌肉紧张，必要时短期使用糖皮质激素局部注射。中医可选用活血通络类中成药（如活血止痛胶囊），但需在医生指导下使用。
一、西医药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，快速缓解疼痛与炎症。常见药物有布洛芬、塞来昔布等，需注意胃肠道刺激风险，建议餐后服用。
肌松剂：如乙哌立松，可缓解肩周肌肉痉挛，适用于疼痛伴随僵硬的患者。长期使用需遵医嘱，避免依赖。
局部注射治疗：对疼痛剧烈者，医生可能短期注射糖皮质激素（如曲安奈德）+局麻药，快速控制症状，但每年不建议超过2次。
二、中医辨证用药
风寒湿痹型：表现为遇冷加重、舌苔白腻，可选用独活寄生丸（含独活、桑寄生等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
气滞血瘀型：疼痛固定不移、夜间加重，可选用血府逐瘀胶囊，严禁自行服用，必须面诊辨证。
中成药外治：麝香壮骨膏等贴剂可缓解局部疼痛，但皮肤过敏者慎用。
三、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期：禁用NSAIDs（妊娠晚期），需改用对乙酰氨基酚（短期使用）。
老年人：慎用肌松剂，优先选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。
儿童：仅在医生评估后使用对乙酰氨基酚，禁用成人剂型。
四、辅助治疗建议
物理治疗：急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷+康复锻炼（如钟摆运动）。
生活调整：避免长期低头，睡眠时保持肩部中立位，减少受压。
药物治疗需结合病情阶段，建议先通过休息、理疗观察1-2周，无效时及时就医。以上内容仅作科普参考，具体用药需由医生面诊后开具处方。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肩周炎诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1823-1828.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]WHO.2022年非甾体抗炎药临床应用指南[J].世界卫生组织公报，2022，100(5)：321-328.
