判断贫血可通过观察症状、检查指标及高危因素综合判断，常见表现为乏力、面色苍白、头晕等，需结合血常规检查血红蛋白水平确诊。
一、典型症状自查
全身表现：持续疲劳、肌肉无力，活动后心悸气短，尤其蹲下站起时头晕明显（因脑部供血不足）。
皮肤黏膜：面色、眼睑内侧（结膜）、指甲床苍白，缺铁性贫血者指甲可出现匙状凹陷（反甲）。
特殊体征：儿童生长发育迟缓、注意力不集中；女性可能月经异常（经量过多或过少）。
二、科学检测指标
血常规关键值：成年男性血红蛋白<120g/L、女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断贫血（WHO标准）。
铁代谢指标：血清铁蛋白<12μg/L提示铁储备不足，总铁结合力升高是缺铁性贫血特征。
维生素B12/叶酸检测：血清维生素B12<133pmol/L或叶酸<6.8nmol/L需警惕巨幼细胞性贫血。
三、高危人群筛查
女性：青春期、妊娠期、哺乳期因铁需求增加易缺铁；月经过多者需排查慢性失血。
婴幼儿：6~24月龄辅食添加不足（如未及时补铁）是高发年龄段，需定期监测血常规。
慢性疾病患者：慢性肾病、胃肠道疾病（如萎缩性胃炎）会影响铁吸收，需结合原发病评估。
四、鉴别诊断要点
缺铁性贫血：血清铁降低、转铁蛋白饱和度<15%，补铁治疗后血红蛋白2周内上升20g/L以上。
巨幼贫：伴舌炎、手足麻木（周围神经病变），骨髓穿刺可见巨幼红细胞，叶酸/B12治疗有效。
慢性病性贫血：炎症指标（CRP）升高，铁蛋白正常或升高但铁利用障碍。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华血液学杂志，2022，43(5):361-366.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022:103-112.
[3]WHO.Anemia: Global Prevalence and Mortality Estimates 2022[R].Geneva: World Health Organization， 2022.
