老人腰椎骨折治疗方法需结合骨折类型、身体状况制定方案，以微创手术复位固定结合康复训练为主，必要时配合药物缓解疼痛，同时预防并发症。
一、手术治疗：微创为主的复位固定
对于稳定性骨折且无神经压迫症状的老人，可采用经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）。这两种微创技术通过向椎体内注入骨水泥，快速增强椎体强度、缓解疼痛，术后2~3天即可下床活动，能有效降低长期卧床风险。对于椎体明显不稳定或合并神经症状的骨折，需考虑开放复位内固定术，具体方案需由骨科医生评估。
二、保守治疗：卧床休息与康复锻炼
无手术指征的老人可采用保守治疗，需绝对卧床2~3周（期间避免翻身导致二次损伤），同时进行轴线翻身（保持肩髋同方向转动）以预防压疮。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意胃溃疡、肾功能不全患者慎用。康复阶段需在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练（如五点支撑法），逐步过渡到下床站立、行走，避免肌肉萎缩。
三、药物辅助与营养支持
骨折愈合需补充钙剂（每日1000~1200mg） 和维生素D（每日800~1000IU），促进骨矿化。骨质疏松患者需长期服用抗骨松药物，如双膦酸盐类（阿仑膦酸钠）或鲑鱼降钙素（需注意肾功能）。中医调理方面，可在中医师指导下使用接骨续筋类中药（如骨碎补、续断），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、并发症预防与长期管理
老年患者需重点预防深静脉血栓（DVT），可使用气压治疗或低分子肝素抗凝；压疮风险高者需使用防压疮气垫床，每2小时翻身叩背。骨折愈合后3~6个月需复查X线或MRI，评估椎体稳定性。日常生活中应避免弯腰、负重，控制体重，减少跌倒风险，定期监测骨密度。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国老年骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-750.
[2]王岩，肖建如.脊柱创伤学[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-338.
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