缺铁性贫血最常见的原因是体内铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血，导致血红蛋白合成原料缺乏，红细胞携氧能力下降。
一、铁摄入不足
儿童青少年：快速生长期对铁需求激增，若饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足，易引发缺铁。例如，6~12月龄婴儿若未及时添加含铁辅食（如强化米粉），也会因铁储备耗尽出现贫血。
成年女性：月经周期每月流失约20~30mg铁，若日常饮食仅依赖植物性铁（吸收率低至2%~20%），而未额外补充红肉、动物血等动物性铁（吸收率达15%~35%），易形成长期铁负平衡。
二、慢性失血
消化道隐性失血：胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮等慢性出血（如每天失血5ml以上），会导致铁随粪便持续丢失。《中国缺铁性贫血诊疗指南（2022年版）》指出，此类慢性失血是成年男性缺铁性贫血的首要病因。
女性经期：正常月经量（20~60ml）虽属生理性失血，但长期月经过多（超过80ml/次）或经期延长（超过7天），会显著增加铁需求缺口。
三、吸收功能障碍
胃黏膜萎缩：萎缩性胃炎、胃切除术后等导致胃酸分泌不足，无法将三价铁还原为二价铁，降低肠道吸收效率。研究显示，缺铁性贫血患者中约30%存在不同程度的胃酸缺乏。
四、特殊生理需求
妊娠哺乳期：胎儿生长发育（胎盘铁储备需求）和乳汁分泌（每日流失铁约0.5~1.0mg），使孕妇铁需求增加至非孕期的2~3倍，若未在孕中期（13~27周）开始预防性补铁，贫血风险显著升高。
老年人：味蕾退化导致食欲下降，长期素食或饮食单调，加上消化液分泌减少，铁摄入和吸收均降低，65岁以上人群缺铁性贫血患病率可达15%~20%。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华血液学杂志，2022，43(8):657-661.
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