压缩性腰椎骨折治疗需根据骨折程度、年龄及全身状况选择方案，轻度可保守静养，严重或不稳者需手术复位固定，同时配合康复训练促进恢复。
一、保守治疗：适用于稳定性骨折及高龄/基础病患者
严格卧床制动：需卧硬板床，避免弯腰、负重，可在医生指导下短期翻身（每2小时1次），佩戴腰围保护。
药物止痛与抗骨质疏松：急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时补充钙剂、维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
康复锻炼：卧床2~3周后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到五点支撑法等基础动作，避免过早负重导致二次骨折。
二、手术治疗：针对不稳定骨折或神经受压情况
经皮椎体成形术（PVP）：通过微创注射骨水泥强化椎体，快速止痛并恢复椎体高度，适用于疼痛剧烈、骨质疏松性骨折患者。
经皮椎体后凸成形术（PKP）：在PVP基础上增加球囊扩张，更适合椎体严重塌陷者，术后24小时即可下床活动（需遵医嘱）。
开放复位内固定术：适用于爆裂性骨折合并神经损伤或椎体不稳定者，需切开复位内固定，术后需佩戴支具3~6个月。
三、特殊人群注意事项
老年人：重点预防跌倒，补充维生素D+钙剂，定期监测骨密度，避免长期卧床引发肺炎、深静脉血栓。
儿童：多为创伤性骨折，需手法复位+石膏固定，愈合能力强但需避免过度活动。
孕妇：优先保守治疗，必要时在骨科与产科联合评估下选择微创PVP，禁用影响胎儿药物。
四、预防与长期管理
生活方式调整：避免久坐久站，控制体重~BMI 18.5~23.9，减少弯腰搬重物。
高危人群筛查：绝经后女性、老年男性每年检测骨密度，≥50岁女性建议预防性补钙。
心理支持：骨折后易焦虑，家属需协助康复训练，必要时寻求心理疏导。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：721-730.
[2]中国医师协会骨科医师分会.椎体成形术临床应用专家共识(2020)[J].中华外科杂志，2020，58(8)：561-565.
[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
