肩周炎（肩关节周围炎）主要因肩关节周围软组织（肌腱、韧带、滑囊等）慢性损伤、退变或无菌性炎症导致，常伴随疼痛与活动受限。中医认为多与「经筋拘挛」「气血痹阻」相关，穴位压痛多因经气阻滞、不通则痛所致。
一、肩关节慢性劳损与退变
长期重复性动作（如伏案工作、家务劳作）或肩部急性损伤后未彻底恢复，会导致肩关节周围肌腱、韧带慢性磨损，局部血液循环变差，代谢废物堆积，引发无菌性炎症。随着年龄增长（40~60岁高发），肩关节软骨、韧带自然退变，肌肉力量减弱，更易诱发炎症[1]。
二、风寒湿邪侵袭与气血不畅
中医理论认为，肩关节暴露于寒冷潮湿环境或淋雨受凉后，风寒湿邪易侵入「肩髃穴」「天宗穴」等部位（肩髃穴：肩部三角肌上，臂外展时凹陷处；天宗穴：肩胛骨岗下窝中央），导致局部经气阻滞，气血运行不畅，形成「不通则痛」的病理状态。久坐不动、气血瘀滞也会加重经筋拘挛[2]。
三、神经压迫与心理因素
颈椎病、糖尿病等疾病可能压迫支配肩部的神经，引发牵涉性疼痛，易被误认为肩周炎。长期焦虑、睡眠不足会降低人体疼痛阈值，使疼痛感知放大，形成「疼痛-活动减少-疼痛加重」的恶性循环。此外，肩关节长期制动（如术后固定）会导致关节囊粘连，进一步加重活动障碍[3]。
四、穴位压痛的病理机制
肩周穴位（如肩髃、曲池、天宗）压痛是因局部炎症刺激神经末梢，或经筋瘀滞导致气血不通。按压时，局部肌肉紧张度变化刺激痛觉感受器，引发疼痛反应。临床观察显示，肩周炎患者肩髃穴压痛阳性率达90%以上，与炎症程度呈正相关[4]。
肩周炎需结合休息、康复锻炼与穴位按摩（如按揉肩髃穴3~5分钟/次）缓解症状，严重时需在医生指导下进行针灸或药物治疗。严禁自行服用活血化瘀类中成药，需经中医师辨证后使用。日常注意肩部保暖，避免长期固定姿势，可预防肩周炎发生。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肩周炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：735-742.
[2]王键.中医筋伤学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：789-792.
[4]李忠廉.针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，2020：210-213.
