缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少的常见贫血类型,需结合血常规指标、铁代谢检查及临床症状综合判断。
一、缺铁性贫血的典型表现与诊断依据
核心症状:乏力、头晕、面色苍白(眼睑/指甲床苍白更明显)、活动后心悸气短、注意力不集中、儿童生长发育迟缓、异食癖(如嗜冰、泥土)。
实验室诊断:血常规显示血红蛋白(Hb)降低(成年男性<120g/L,女性<110g/L)、平均红细胞体积(MCV)<80fl、平均血红蛋白量(MCH)<27pg;血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%为诊断金标准。
二、常见病因与高危人群
铁摄入不足:长期素食、节食减肥、婴幼儿辅食添加不足(如未及时补铁)。
吸收障碍:慢性腹泻、胃切除术后、萎缩性胃炎影响铁吸收。
慢性失血:女性月经过多、消化道溃疡/痔疮出血、长期鼻出血。
特殊人群:孕妇(需铁量增加2~3倍)、哺乳期女性、青少年生长期。
三、简易自我筛查与就医建议
自查方法:按压指甲后恢复血色时间>3秒、晨起头晕加重、蹲下站起时眼前发黑。
就医指征:持续疲劳、不明原因体重下降、月经异常或黑便,需尽快检查血常规+铁代谢。
治疗原则:优先通过饮食补铁(红肉、动物肝脏、菠菜等),必要时口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),严禁自行服用[通用药品1],需遵医嘱规范补充。
四、预防与日常管理
饮食调整:每日摄入10~15mg铁,搭配富含维生素C食物(橙子、番茄)促进吸收,避免茶/咖啡与铁剂同服。
高危人群干预:孕妇从孕中期开始补充铁剂(60mg元素铁/日),儿童4~6岁每日铁摄入量10mg。
定期监测:建议女性经期后、孕妇孕24周、老年人每年检查血常规,早发现早干预。
参考文献:
[1]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华血液学杂志,2022,43(5):367-372.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2021版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:215-228.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:567-572.