手足口病主要表现为发热、手/足/口腔出现皮疹或溃疡，多数患儿症状轻微，1周左右自愈。
一、典型症状表现
1.发热
特点：发病初期常出现低热（38℃~39℃），部分患儿可高热至40℃以上，发热持续1~4天。
机制：病毒感染引发全身炎症反应，导致体温调节中枢异常。
2.口腔疱疹/溃疡
位置：口腔黏膜（舌、颊黏膜、牙龈等）。
形态：灰白色疱疹周围绕以红晕，1~2天后破溃形成浅溃疡，疼痛明显，影响进食。
儿童表现：拒食、流涎、哭闹，婴幼儿可能因疼痛拒绝咀嚼或吞咽。
3.手足皮疹
分布：手（掌心、手指侧面）、足（足底、脚趾），偶见于臀部、膝盖。
形态：红色斑丘疹→疱疹（米粒至豌豆大小），疱疹内液体较少，3~5天干涸结痂，不留瘢痕。
特殊类型：少数患儿皮疹呈离心性分布（远离躯干），与水痘的向心性分布不同。
4.其他伴随症状
轻症：轻微咳嗽、流涕、食欲不振，无并发症者1周内自愈。
重症预警：持续高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、抽搐等，需警惕神经系统并发症（如脑膜炎）。
二、鉴别要点与注意事项
1.与其他出疹性疾病的区别
水痘：皮疹向心性分布（躯干多、四肢少），疱疹内液体清亮，可伴发热。
疱疹性咽峡炎：仅口腔疱疹，无手足皮疹，病程较短。
川崎病：持续发热5天以上，伴眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大。
2.家庭护理建议
退热：体温＞38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书）。
口腔护理：用淡盐水或康复新液含漱，避免刺激性食物。
皮肤护理：保持清洁干燥，避免抓挠疱疹，可涂炉甘石洗剂缓解瘙痒。
3.就医指征
持续高热超过3天不退；
出现抽搐、呕吐、意识模糊等神经系统症状；
皮疹迅速增多或破溃感染；
尿量明显减少、脱水表现（如口唇干燥、哭时无泪）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1287-1292.
[3]中国疾病预防控制中心.手足口病防控指南(2020年版)[Z].2020.
