脚踝扭伤后应立即停止活动并冷敷，24~48小时内采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，48小时后可热敷促进血液循环，同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时就医排查韧带损伤。
一、急性期紧急处理（受伤后0~48小时）
休息制动：避免负重行走，必要时用拐杖辅助，防止损伤加重。研究表明制动可减少关节内出血和肿胀范围（《骨科临床诊疗指南》2021版）。
冰敷消肿：每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，低温能收缩血管、抑制炎症因子释放。儿童冰敷需用毛巾包裹避免冻伤（《儿童骨科急救指南》2022）。
加压包扎：用弹性绷带从脚趾向小腿方向适度加压，松紧以不影响血液循环为宜，可配合医用弹力袜辅助固定。
二、恢复期治疗（48小时后）
热敷促进循环：用40~50℃热水袋或热毛巾敷于患处，每次15~20分钟，每日2~3次，加速淤血吸收（《中医伤科学》十四五规划教材）。
药物辅助止痛：可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服布洛芬等非甾体抗炎药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。对乙酰氨基酚对儿童更安全（《中国儿童用药安全指南》2023）。
康复锻炼：疼痛缓解后逐步进行脚踝屈伸、内外翻训练及平衡练习，增强关节稳定性。建议在康复师指导下制定个性化方案（《运动损伤康复指南》2022）[J]。儿童康复需家长全程监护避免过度运动[J]。
三、特殊情况处理
疑似骨折或韧带撕裂需立即就医，通过X线或超声检查明确诊断。若出现持续剧痛、无法站立、皮肤青紫范围扩大等症状，应尽快就诊。
孕妇及老年人建议优先采用物理治疗，药物使用需严格遵医嘱，避免影响胎儿或加重基础疾病。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨与关节损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-295.
[2]王和鸣.中医伤科学[M].中国中医药出版社，2020：123-135.
[3]中国医师协会运动医学医师分会.运动损伤康复专家共识[J].中华骨科杂志，2022，42(8)：567-575.
