肌肉拉伤后应立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,24~48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环,同时可外用消肿止痛药膏或口服非甾体抗炎药缓解症状,严重时需就医检查是否有肌纤维撕裂。
一、肌肉拉伤的紧急处理步骤
1.立即制动与RICE原则
肌肉拉伤后必须停止运动,避免二次损伤。遵循RICE原则:休息(Rest)让受伤肌肉停止负荷;冰敷(Ice)每次15~20分钟,间隔1~2小时,减轻炎症渗出;加压(Compression)用弹性绷带适度包裹受伤部位(注意不要过紧影响血液循环);抬高(Elevation)将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流。
2.药物与物理治疗的科学使用
受伤48小时内可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎镇痛药膏(严禁大面积涂抹或长期使用);疼痛明显时可口服布洛芬(需饭后服用,胃病史患者慎用)。48小时后可改用热敷或红外线理疗促进恢复,儿童及孕妇需在医生指导下用药。
3.康复期的循序渐进训练
急性期过后,可在无痛范围内进行等长收缩训练(如靠墙静蹲),逐步过渡到关节活动度训练(如缓慢屈伸),最后进行抗阻力量训练。中国康复医学会指南建议,轻度拉伤2~3周可恢复,重度拉伤需配合专业康复师制定计划,避免过早恢复运动导致反复损伤。
4.常见误区与预防要点
避免受伤后立即揉搓或热敷,这会加重出血和肿胀;不要因疼痛完全放弃活动,肌肉萎缩会延长恢复时间。日常运动前充分热身(动态拉伸5~10分钟),运动后静态拉伸放松肌肉,可降低拉伤风险。儿童青少年生长发育期肌肉力量不足,应避免突然进行高强度负重训练。
参考文献:
[1]中华医学会运动医疗分会.中国急性运动损伤诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):745-758.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:105-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:201-205.