阴超检查宫腔粘连的典型表现为子宫内膜回声不均、宫腔形态异常、内膜连续性中断或局部增厚，可能伴随月经量减少、痛经或不孕等症状。
一、子宫内膜回声异常
正常子宫内膜在超声下呈均匀三线征（外层强回声、中间低回声、内层强回声）。宫腔粘连时可见局部或整体内膜回声增强、紊乱，类似"地图样"或"网格状"改变，这是由于粘连组织与正常内膜混杂导致信号不均。尤其在月经周期增殖期，粘连部位因缺乏激素调节，内膜厚度常低于正常同期水平。
二、宫腔形态改变
粘连部位狭窄或中断：超声可显示宫腔线局部消失或模糊，正常"三角形"宫腔轮廓出现切迹、变窄甚至呈"条索状"；
分隔或憩室样结构：严重粘连时可见宫腔被分隔成多个小腔，类似"花瓣状"或"蜂窝状"，尤其在注水超声（超声造影）下更清晰显示粘连范围；
经血潴留征象：若合并宫颈粘连，可见宫腔内液性暗区（经血）积聚，表现为无回声区，严重时可形成"宫腔积血"。
三、内膜连续性中断
正常子宫内膜在月经周期中随激素波动呈周期性变化。粘连时可见内膜连续性中断，表现为局部内膜与肌层界限不清，或出现"裂隙样"低回声带（粘连组织）。若粘连位于宫角或输卵管开口处，可导致局部造影剂（超声微泡）流动受阻，提示输卵管开口可能被堵塞。
四、伴随症状提示
月经量减少：粘连导致内膜面积减少，雌激素刺激不足时表现为经量较既往减少1/3以上；
周期性腹痛：粘连处缺血缺氧引发痉挛，尤其在经期经血排出受阻时，出现下腹部坠痛或痉挛痛；
不孕或反复流产：粘连影响胚胎着床环境，临床统计显示约30%宫腔粘连患者合并继发性不孕，孕早期流产风险增加2~3倍。
参考文献：
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