贫血去医院需做血常规（筛查贫血类型及程度）、铁代谢检查（明确缺铁性贫血）、骨髓穿刺（排查再生障碍性贫血等）及肝肾功能等检查，具体项目依病因不同调整。
一、基础筛查：血常规检查
血常规是诊断贫血的首要检查，通过检测血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）等指标，判断是否贫血及大致类型。血红蛋白（Hb） 是核心指标，成年男性＜120g/L、成年女性＜110g/L可诊断贫血。同时观察红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）等参数，初步区分小细胞低色素性（缺铁性贫血常见）、正细胞性（如慢性病贫血）或大细胞性（巨幼细胞贫血）贫血类型。
二、病因鉴别：铁代谢与营养相关检查
缺铁性贫血需重点检测铁代谢指标：血清铁蛋白（SF） 降低（＜12μg/L提示铁储备不足）、转铁蛋白饱和度（TS） 下降（＜15%）、血清铁（SI） 降低。若怀疑巨幼细胞贫血，需加查血清维生素B12和叶酸水平，二者缺乏会导致红细胞成熟障碍。此外，血常规异常时，可能需结合网织红细胞计数判断骨髓造血功能（如溶血性贫血网织红细胞升高）。
三、骨髓穿刺与其他特殊检查
若血常规和基础检查无法明确病因（如再生障碍性贫血、白血病等），需进一步做骨髓穿刺检查，通过骨髓涂片观察造血细胞形态，评估造血功能。此外，肝肾功能、尿常规、大便潜血等检查可排查慢性失血（如消化道出血）或肝肾疾病导致的继发性贫血。儿童及孕妇需额外关注叶酸、维生素B12吸收情况，必要时做胃镜/肠镜排查隐匿性出血。
参考文献:
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