营养性缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致体内铁储备耗尽、血红蛋白合成减少，引发贫血症状。
一、铁摄入严重不足
特殊人群风险高：婴幼儿（辅食添加不足）、青少年（快速生长）、孕妇（胎儿需求）及素食者易因长期铁摄入不足患病。
饮食结构问题：长期以谷物、蔬菜为主食，红肉、动物肝脏等富铁食物摄入少，导致每日铁摄入量低于推荐量（成人男性12mg/日，女性12mg/日，孕妇24mg/日）。
二、吸收功能障碍
胃肠道疾病影响：慢性腹泻、胃炎、胃溃疡等疾病会减少铁吸收，如胃切除术后胃酸分泌不足，铁离子无法转化为可吸收的二价铁。
饮食搭配不合理：长期喝茶、咖啡（含鞣酸）或高钙饮食（钙铁同补会相互抑制吸收），导致非血红素铁吸收率从15%降至2%~3%。
三、慢性失血
女性生理失血：月经周期每月平均流失20~30mg铁，长期经量过多（如子宫肌瘤、内分泌失调）会加速铁储备消耗。
隐性失血风险：消化道慢性出血（如痔疮、胃溃疡、肠道息肉）或寄生虫感染（钩虫病），每日丢失铁量可达1~2mg，远超正常饮食补充量。
四、特殊生理需求叠加
快速生长期铁需求激增：婴幼儿6个月~2岁、青春期少年，铁需求比成人高2~3倍，若未及时补充，易形成"生理性缺铁"。
妊娠哺乳期铁消耗：胎儿发育（胎盘形成）和乳汁分泌会额外消耗母体铁储备，孕晚期每日需铁量达6~8mg，哺乳期每月需额外补充300mg铁。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-125.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：556-558.
[3]WHO.Iron Deficiency Anaemia： Assessment， Prevention， and Control[R].Geneva： World Health Organization，2018.
