病毒性肝炎主要分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种类型，其中甲肝和戊肝多为急性感染，乙肝、丙肝和丁肝常呈慢性化。
一、甲型病毒性肝炎（甲肝）
甲肝病毒（HAV）通过粪-口途径传播，如污染的水源、食物等。感染后多表现为急性肝炎，症状包括发热、乏力、黄疸（皮肤眼睛发黄）、食欲不振等，多数患者可在3~6个月内自愈，极少转为慢性。儿童和青少年易感，接种甲肝疫苗是有效预防手段。
二、乙型病毒性肝炎（乙肝）
乙肝病毒（HBV）主要通过血液、母婴和性接触传播。慢性乙肝病毒携带者可能长期无明显症状，但病毒持续复制会损伤肝脏，增加肝硬化和肝癌风险。成人感染乙肝后约90%可自愈，婴幼儿感染后约90%转为慢性。目前已有乙肝疫苗可预防母婴传播，慢性乙肝需长期规范抗病毒治疗。
三、丙型病毒性肝炎（丙肝）
丙肝病毒（HCV）主要经血液传播，如共用针具、不安全输血等。丙肝慢性化率高达50%~85%，多数患者早期无明显症状，易被忽视。长期感染可发展为肝硬化甚至肝癌。目前丙肝已成为可治愈的疾病，直接抗病毒药物（DAA）治愈率达95%以上。
四、丁型病毒性肝炎（丁肝）
丁肝病毒（HDV）是缺陷病毒，需依赖乙肝病毒才能复制，因此仅与乙肝病毒同时或重叠感染。丁肝可加重乙肝病情，加速肝硬化进程。预防丁肝的关键是预防乙肝病毒感染，目前尚无丁肝疫苗。
五、戊型病毒性肝炎（戊肝）
戊肝病毒（HEV）主要通过粪-口途径传播，水源污染是重要传播方式。戊肝症状与甲肝类似，多表现为急性肝炎，孕妇感染戊肝后重症率较高。戊肝疫苗已在我国上市，主要用于高危人群接种。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-24.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-225.
[3]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2023年版)[Z].2023.
