什么是缺铁性贫血症

缺铁性贫血症是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，引起红细胞携氧能力下降的常见贫血类型，以小细胞低色素性贫血为特征，多发于儿童、育龄女性及老年人。

一、铁缺乏的三大核心成因

• 摄入不足：长期饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物摄入不足，或素食者铁吸收效率低（植物性铁吸收率仅2%~20%，远低于动物性铁的15%~35%）。

• 吸收障碍：慢性腹泻、胃切除术后等影响铁吸收的生理状态，或长期服用抗酸药、四环素类药物干扰铁吸收。

• 需求增加：婴幼儿、青少年生长期，妊娠期、哺乳期女性对铁的需求量显著上升，若未及时补充易引发铁储备不足。

二、典型症状与体征

• 全身表现：皮肤黏膜苍白（以甲床、眼睑结膜明显）、头晕乏力、活动耐力下降，严重时出现心悸、气短、耳鸣。

• 组织缺铁表现：舌炎（舌面光滑、味觉减退）、吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）、异食癖（嗜冰、泥土等非食物）。

• 特殊人群表现：儿童可伴生长发育迟缓、注意力不集中；孕妇易致早产、低体重儿风险升高。

三、诊断与治疗原则

• 诊断依据：血常规示血红蛋白降低（男性<120g/L，女性<110g/L），血清铁蛋白<12μg/L，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度<15%。

• 治疗核心：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）为首选，餐后服用可减少胃肠道反应；严重缺铁性贫血需肌内注射右旋糖酐铁。

• 预防措施：膳食增加红肉、动物肝脏、蛋黄等富铁食物摄入，搭配维生素C（如鲜枣、橙子）促进铁吸收；高危人群（孕妇、素食者）建议预防性补铁。

参考文献:

[1]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊治指南(2022年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(2):123-128.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:105-110.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:556-558.