白血球过高是什么病？

白血球过高（医学称白细胞增多）是指血液中白细胞计数超出正常范围（成人4~10×10?/L），可能提示感染、炎症、应激或血液系统疾病等。

一、生理性白细胞升高

• 常见原因：剧烈运动后、情绪激动、妊娠晚期~分娩后、饱餐后、接种疫苗后等短暂性变化，通常无需特殊处理，休息后可恢复正常。

二、病理性白细胞升高

1.感染性疾病

• 细菌感染：如肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等，白细胞总数及中性粒细胞比例（50%~70%）显著升高，伴随发热、局部红肿热痛。

• 病毒感染：早期可能轻度升高，后期淋巴细胞比例（20%~50%）升高，需结合C反应蛋白等指标鉴别。

2.非感染性炎症

• 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫细胞因子刺激白细胞增殖，部分患者可见血沉加快。

3.血液系统疾病

• 白血病：急性白血病表现为白细胞异常升高（可达100×10?/L以上），伴贫血、出血、肝脾肿大；慢粒白血病以中性粒细胞为主升高，需骨髓穿刺确诊。

三、应急性升高

• 创伤/手术：组织损伤后6~12小时内白细胞快速上升，中性粒细胞为主，3~5天恢复。

• 应激反应：急性心梗、烧伤、急性心肌梗死等，交感神经兴奋促使骨髓释放白细胞。

四、鉴别与处理

• 及时就医：若白细胞持续＞15×10?/L、伴高热不退、出血倾向，需进一步检查（血常规+血涂片、骨髓穿刺）。

• 对症治疗：细菌感染用抗生素（如阿莫西林等），病毒感染以对症支持为主，血液系统疾病需专科规范治疗。

注意：白细胞升高需结合临床症状及其他检查综合判断，切勿自行用药。

参考文献:

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2018:112-115.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5):361-367.

[3]王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社，2022:298-302.