贫血治疗需根据病因选择针对性方案，缺铁性贫血以补铁+调整饮食为主，巨幼细胞性贫血需补充叶酸/维生素B12，慢性病性贫血需控制原发病，严重贫血需输血支持。治疗期间需定期复查血常规，确保指标恢复正常。
一、明确病因是治疗前提
首先需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/维生素B12水平等检查明确贫血类型。缺铁性贫血占成人贫血的50%以上，常伴随缺铁性小红细胞（MCV<80fl）及血清铁蛋白降低；巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏，呈大红细胞性（MCV>100fl）；慢性病性贫血（如肾病、炎症性肠病）需优先控制原发病。
二、针对性补充造血原料
缺铁性贫血：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）是首选，同时增加红肉、动物肝脏等血红素铁摄入，搭配维生素C促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服影响吸收。严禁自行服用，必须面诊辨证。
巨幼细胞性贫血：口服叶酸片（5~10mg/日）或注射维生素B12（适用于吸收障碍者），素食者需额外补充维生素B12，长期酗酒者应同时补充叶酸。
三、慢性病性贫血的综合管理
慢性肾病贫血需在医生指导下使用促红细胞生成素（EPO），炎症性贫血需控制感染或自身免疫疾病；地中海贫血等遗传性贫血需长期输血+祛铁治疗。儿童、孕妇等特殊人群需额外注意铁储备，中国居民膳食指南建议孕妇每日铁摄入量达24mg，哺乳期达21mg。
四、中医辨证辅助调理
中医认为贫血多属“虚劳”范畴，气血两虚型可用八珍汤（党参、白术、当归等），脾胃虚弱型用香砂六君子汤，需在中医师指导下规范用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可食用红枣、桂圆、黑芝麻等食疗辅助，但不可替代药物治疗。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-85.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺铁性贫血防治指南(2023版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：389-395.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-162.
