贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,因红细胞携氧能力下降导致全身组织缺氧。
一、核心定义与诊断标准
医学上以血红蛋白(Hb)浓度为主要指标,成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L即可诊断为贫血。按严重程度分为轻度(Hb90~120g/L)、中度(60~90g/L)、重度(30~60g/L)和极重度(<30g/L)四级。
二、常见病因分类
营养性贫血:因铁、维生素B12或叶酸缺乏导致,如缺铁性贫血(最常见,多见于婴幼儿、孕妇及慢性失血人群)、巨幼细胞性贫血(长期素食者或胃切除术后患者高发)。
失血性贫血:急性大量失血(如消化道出血、产后出血)或慢性隐性失血(如长期月经不调、痔疮出血)引发。
溶血性贫血:红细胞异常破坏加速,如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病(G6PD缺乏症)等遗传性疾病。
再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,与化学毒物、辐射或免疫异常相关。
三、典型症状与危害
轻度贫血可无症状,中重度时表现为头晕乏力、活动后心悸气短、面色/甲床苍白、注意力减退等。长期贫血会影响心肺功能、消化系统及神经系统发育,儿童可出现生长迟缓、学习能力下降,孕妇易致早产或胎儿发育不良。
四、科学防治建议
饮食调整:缺铁性贫血需增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,同时补充维生素C促进铁吸收;巨幼贫者应多摄入深绿色蔬菜、豆类及动物蛋白。
病因治疗:明确出血原因(如治疗胃溃疡、调节月经)、纠正营养缺乏,必要时在医生指导下使用铁剂、叶酸或维生素B12制剂。
特殊人群筛查:建议孕妇、婴幼儿及老年人定期检测血常规,高危人群(如慢性肾病患者)需遵医嘱监测贫血指标。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:545-550.
[3]WHO.诊断和管理缺铁性贫血指南[R].2020:3-15.