引起贫血是缺什么

引起贫血最常见的是缺铁，此外还可能缺乏维生素B12、叶酸或蛋白质，长期失血、慢性病也会导致贫血。

一、铁缺乏性贫血

铁摄入不足：长期饮食中红肉、动物肝脏等含铁丰富食物摄入不足，尤其婴幼儿辅食添加不当、青少年挑食、老年人食欲减退时易发生。

铁吸收障碍：慢性腹泻、胃切除术后等影响铁吸收，形成缺铁性贫血。中国居民膳食指南建议成人每日铁摄入量为12~20mg，女性因月经需额外补充。

二、维生素B12缺乏性贫血

摄入不足：素食者易缺乏，胃黏膜萎缩、慢性胃病患者因内因子缺乏影响吸收。维生素B12参与神经髓鞘合成，缺乏时可出现手脚麻木等神经症状。

吸收障碍：萎缩性胃炎、胃切除术后患者无法正常吸收维生素B12，需终身补充治疗。

三、叶酸缺乏性贫血

摄入不足：新鲜蔬菜、豆类、动物肝脏富含叶酸，长期不吃蔬菜或过度烹饪会导致叶酸流失。孕妇需额外补充叶酸预防巨幼细胞性贫血。

代谢异常：长期服用避孕药、抗癫痫药可能影响叶酸代谢，需定期监测叶酸水平。

四、慢性病性贫血

慢性炎症：类风湿关节炎、慢性感染等炎症反应抑制铁利用，导致"铁粒幼细胞性贫血"。

肿瘤与肾病：肾功能不全促红细胞生成素减少，肿瘤消耗增加，均可引发贫血。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：辅食需添加蛋黄、瘦肉泥等含铁食物，4~6个月后及时补铁。

孕妇：孕期铁需求增加2~3倍，建议从孕中期开始补充铁剂。

老年人：消化功能减弱导致营养吸收不良，需定期检查血常规。

贫血需先明确病因，缺铁性贫血补充铁剂即可改善，巨幼贫需补充叶酸或B12，慢性病性贫血以治疗原发病为主。严禁自行服用任何补血中药或保健品，必须经医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.

[2]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：551-560.

[3]WHO.全球贫血防治指南[R].2020：34-42.