缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少,引发的小细胞低色素性贫血,常见于需铁量增加或铁吸收不足人群。
一、核心病理机制
铁是血红蛋白(负责运输氧气的蛋白质)的关键原料,当体内铁储备耗尽时,血红蛋白合成受阻,红细胞体积变小(小细胞)、色素降低(低色素),携氧能力下降,造成全身组织供氧不足。
二、高发人群特征
婴幼儿:快速生长期需铁量增加,若未及时添加含铁辅食(如红肉泥、蛋黄)易缺铁。
育龄女性:月经失血导致铁流失,孕期哺乳期需铁量翻倍,易出现生理性缺铁。
素食者:植物性铁吸收率仅为动物性铁的1/3,长期缺乏红肉、动物肝脏等易引发缺铁。
慢性失血者:胃溃疡、痔疮等慢性出血会持续丢失铁元素。
三、典型症状与体征
全身表现:头晕乏力、面色苍白(尤其甲床、眼睑内侧)、活动后心悸气短。
特殊表现:儿童可能出现注意力不集中、生长发育迟缓;成人可能有异食癖(如嗜食冰、泥土)。
实验室指标:血常规显示血红蛋白降低(男性<120g/L,女性<110g/L),血清铁蛋白<12μg/L,总铁结合力升高。
四、科学干预原则
饮食调整:优先摄入红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1~2次)、动物血等动物性铁源,搭配富含维生素C的蔬果(橙子、青椒)促进铁吸收。
药物补充:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)需饭后服用以减少胃肠道刺激,严禁自行服用;严重缺铁性贫血需肌肉注射铁剂时,必须由医护人员操作。
病因治疗:积极处理慢性失血(如治疗胃溃疡),定期复查血常规及铁代谢指标,直至血红蛋白恢复正常后继续补铁3~6个月以补足储备铁。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺铁性贫血防治指南(2023年版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):389-395.
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