贫血主要因血液内红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常水平，导致氧气运输能力下降，常见原因包括造血原料不足、慢性失血、骨髓造血功能异常及慢性疾病影响。
一、造血原料缺乏
铁缺乏：长期缺铁会使血红蛋白合成减少，常见于青少年、孕妇及素食者。铁主要来源于红肉、动物肝脏等动物性食物，植物性铁吸收率低，需搭配维生素C促进吸收。
叶酸/维生素B12缺乏：叶酸参与红细胞成熟过程，维生素B12促进神经髓鞘合成，二者缺乏会导致巨幼细胞性贫血。长期素食者、胃切除术后患者及老年人易因吸收障碍患病。
二、慢性失血或溶血
慢性失血：长期月经过多、消化道隐性出血（如胃溃疡、痔疮）会导致铁丢失，女性因生理特点更易发生缺铁性贫血。
溶血性贫血：红细胞寿命缩短（如自身免疫性溶血性贫血）或红细胞膜异常（如遗传性球形红细胞增多症），导致红细胞破坏加速，骨髓代偿不足时引发贫血。
三、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少，表现为贫血、出血及感染倾向，常与接触化学毒物、辐射或病毒感染有关。
慢性病性贫血：慢性炎症（如类风湿关节炎）、肿瘤或慢性肾病时，体内炎症因子抑制铁代谢，导致红细胞生成素减少，引发非缺铁性正细胞性贫血。
四、其他因素
遗传因素：地中海贫血等遗传性血红蛋白病，因珠蛋白链合成障碍导致溶血性贫血，多见于东南亚及我国南方地区。
药物影响：长期服用阿司匹林、化疗药物等可能抑制骨髓造血，或通过免疫机制引发溶血性贫血。
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