桡骨远端骨折治疗以恢复关节面平整和腕关节功能为目标，需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素选择复位固定或手术治疗，配合康复锻炼促进恢复。
一、骨折复位与固定：
手法复位外固定：适用于无明显关节面破坏的稳定型骨折。通过闭合手法整复（专业术语：闭合复位）恢复骨折对位对线，常用短臂石膏托或支具固定4~6周（期间需定期复查调整）。儿童患者可采用经皮克氏针临时固定辅助治疗。
手术治疗：适用于关节面塌陷＞2mm、粉碎性骨折或手法复位失败病例。通过切开复位内固定术（常用钢板螺钉固定）恢复关节面平整，术后早期可进行腕关节功能锻炼。
二、术后康复训练：
早期阶段（术后1~2周）：进行手指屈伸练习（防止关节僵硬）和肩部主动活动（避免肩手综合征）。
中期阶段（术后3~6周）：逐渐增加腕关节屈伸、旋转训练，配合握力球锻炼（增强手部肌力）。
后期阶段（术后6~12周）：通过腕关节负重训练（如提物、握力训练）恢复功能，同时配合物理治疗（超声波、磁疗）减轻肿胀。
三、并发症防治：
腕关节僵硬：强调术后早期功能锻炼的重要性，避免因制动过久导致关节粘连。
创伤性关节炎：复位时需精准恢复关节面弧度，术后定期复查X线片监测关节间隙变化。
神经损伤：若出现手指麻木、刺痛，需及时就医排查正中神经（腕部内侧）受压情况。
四、特殊人群注意事项：
老年骨质疏松患者：术后需同步进行抗骨质疏松治疗（如补充钙剂、维生素D），降低再骨折风险。
儿童患者：优先选择闭合复位外固定，避免手术创伤影响骨骺发育，一般愈合周期为3~5周。
参考文献：
[1]王满宜，等.桡骨远端骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：741-748.
[2]中国医师协会骨科医师分会.中国成人桡骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2019，39(19)：1171-1178.
[3]《临床诊疗指南·骨科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2019：123-128.
