贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致氧气运输能力下降的健康问题,主要源于造血原料不足、失血或慢性疾病影响。

一、造血原料摄入不足或吸收障碍
铁缺乏:长期缺铁会导致血红蛋白合成减少,常见于节食减肥、素食者或慢性胃病患者(如萎缩性胃炎影响铁吸收)。中国居民膳食指南建议成人每日铁摄入量为12~20mg,女性经期需额外补充。
维生素B12与叶酸缺乏:二者参与红细胞成熟,缺乏时会引发巨幼细胞性贫血。素食者易缺B12,长期酗酒或慢性腹泻者可能因吸收不良导致叶酸不足。
二、急慢性失血导致红细胞丢失
急性失血:外伤、消化道出血(如胃溃疡、痔疮)或产后大出血可快速降低红细胞数量,需紧急输血抢救。
慢性失血:女性长期月经过多、慢性肾病或肿瘤性出血(如结直肠癌)会缓慢消耗体内铁储备,形成缺铁性贫血。
三、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,可能由化学毒物、辐射或自身免疫异常引发,需通过骨髓移植或免疫抑制剂治疗。
慢性病性贫血:慢性感染(如结核)、肝肾疾病或自身免疫病(如类风湿关节炎)会抑制铁代谢,导致红细胞生成减少。
四、特殊人群风险差异
婴幼儿与孕妇:生长发育快或孕期血容量增加,对铁需求激增,易因摄入不足引发贫血。WHO建议孕妇每日铁摄入量增至27mg。
老年人群:消化功能退化导致营养吸收差,慢性病(如糖尿病肾病)并发贫血风险更高。
贫血需通过血常规检查明确类型,缺铁性贫血可通过补铁改善,巨幼贫需补充叶酸/B12,慢性病性贫血需优先控制原发病。严禁自行服用,必须面诊辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2023)[J].中华内科杂志,2023,62(5):389-395.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:554-560.