检查内分泌失调需结合症状选择检查项目,常见包括性激素六项(评估卵巢/睾丸功能)、甲状腺功能(TSH、T3、T4,排查甲亢/甲减)、皮质醇(反映肾上腺功能)、血糖/胰岛素(筛查糖尿病或胰岛素抵抗),特殊情况可能需加做生长激素、泌乳素等检测。
性激素六项:月经周期第2-4天采血,反映雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素水平,辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。
甲状腺功能:TSH、游离T3、游离T4是核心指标,甲亢时TSH降低、T3/T4升高;甲减则相反,需结合TPO抗体排查自身免疫性甲状腺疾病。
皮质醇节律:分早8点、下午4点、午夜采血,用于诊断库欣综合征(皮质醇升高)或肾上腺皮质功能减退(皮质醇降低),需注意应激状态对结果的影响。
血糖与胰岛素:空腹及餐后2小时血糖、胰岛素水平,评估糖代谢异常与胰岛素抵抗,对糖尿病前期、多囊卵巢综合征等诊断有重要意义。
特殊人群提示:孕妇需避免某些激素检测(如泌乳素);儿童性早熟需加做骨龄检测;长期服药者(如糖皮质激素)需提前告知医生调整检查时间。